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关注心房颤 预防脑卒中

受访专家:陕中二附院心血管三病区主任 董静

本报记者吴萍

云顶国际近年来,受人口老龄化、慢性心脏病及其他因素影响,房颤全球发病率剧增。而我国更是房颤卒中的重灾区,在“全球预防中风行动”专家组2013年发布的《如何避免亚太地区卒中危机》的报告中显示,中国是房颤第一患病大国,目前约有800万人患房颤。

记者:什么是房颤?

董静:房颤为心房颤动的简称,心房无规律地、快速地跳动,是一种比较常见的严重心律失常性疾病心脏疾病。通俗一点,房颤就好比房间的电路出现了问题,传导出现了问题。

记者:什么样的人容易发生房颤呢?

董静:老年人、高血压、糖尿病、心肌梗死及高脂血症患者,发生房颤的风险比正常人明显升高,所以以上人群应该引起高度重视。

记者:如何发现房颤呢?

董静:房颤相关症状主要是心悸、气短、头晕、严重者在房颤转复时伴有长间歇,还可导致黑曚、甚至晕厥。然而,近三分之一的房颤发作是没有症状的,使得房颤极具隐匿性。数心跳、摸脉搏可帮助早期发现房颤迹象。发生异常迹象时,及时就近检查心电图即可确诊房颤。老年人,尤其合并疾病较多的人,更应重视定期体检,帮助发现隐匿性房颤。除此之外,一些便携式、穿戴式心电监测设备也可帮助及时发现隐匿性房颤,更有助于早发现早治疗。

记者:房颤有什么危害呢?

董静:房颤的危害性不可低估,很多人不知道房颤不仅影响生活质量,还容易并发血栓栓塞,长期房颤会导致心力衰竭、心肌缺血和心肌病,房颤病人5年内死亡率较正常人群增加1.5-2倍。为此,心血管内科医师提醒:很多不明原因的脑梗塞,都要警惕房颤的可能!

记者:得了房颤怎么治?

董静:首先要预防房颤的卒中和其他血栓栓塞并发症。其次,转复房颤心律,使之恢复并且长期维持正常窦性心律,一般分为药物转复和射频消融手术治疗。

记者:射频消融手术是什么?

董静:房颤射频消融手术属于微创介入治疗,不需要开刀,仅需要在股静脉穿刺2-3针即可,伤口小,一般不留疤痕。就目前医学条件,房颤射频消融手术让房颤手术更加直观、安全、有效。

记者:手术时间多长?

董静:一般阵发性房颤患者手术时间大约1至2小时,持续性房颤2至3小时左右。预计手术时间较长的患者,医生会给患者留置导尿管,以免手术过程中患者膀胱过度膨胀。

记者:手术过程痛苦吗?

董静:消融过程一般无痛苦,部分患者可能会有轻微烧灼样疼痛不适感,为减轻患者消融过程中的不适症状,手术过程中会应用镇静、镇痛药物,根据患者对药物反应不同,在手术过程中部分患者清醒、部分患者处于半睡眠状态。

专家简介

董静,陕中二附院心内三科主任,主任医师,研究生,毕业于大连医科大学临床医学系,从事心血管专业26年,熟练掌握心血管专业常见病及多发病的诊治,擅长处理本专业疑难病症和重危病人,并积极主持心血管病危重症的抢救。

责任编辑:李博雯

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